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日常生活中这些行为......也可以诱发荨麻疹

作者:admin 时间:2023-07-18

吸烟

 

吸烟可引起荨麻疹。香烟中含有三种易引起过敏反应的致敏原:薄荷脑、非缀合性脂肪醛和一种特异糖蛋白。香烟、咳嗽糖浆、纸巾及多种皮肤霜中均含薄荷脑,是引起荨麻疹重要因素,也可引起过敏接触性荨麻疹。

 

很多香烟中含有非缀合性脂肪醛,吸烟时可在接触香烟的手指及唇部引起刺痒感,然后引起全身荨麻疹发作。

 

此类患者如果停止吸烟,慢性荨麻疹停发,再吸烟,荨麻疹会重燃。烟叶中含有一种分子量为18kDa糖蛋白,此种蛋白引起约1/3吸烟者或非吸烟者皮肤阳性反应,而且此蛋白与青椒、土豆、番茄、茄子等茄科植物中含有的蛋白具交叉反应,其意义尚无定论。

 

血液制品

 

异体血清进入人体后会产生各种反应,包括荨麻疹之类急性过敏反应或以后发生的血清病等迟发性反应。血清病反应与剂量有关,如注人100ml不纯马血清,约有90%接受者会产生该病;如注人10ml,仅10%接受者会产生该病。

 

以注射预防性破伤风抗毒素为例,约有2.7%的患者会在注射部位产生红斑、瘙痒及风团,在注射7~21天后,另约有2.7%的接受者可出现荨麻疹损害

外,尚可出现发热、淋巴结增大、肌痛、关节痛、紫藏、低补体血症等全身症状,这种病即称为“血清病”。

 

血清病的症状具自限性,逐渐归于消失,少数症状严重,偶可引起死亡。输血后产生稀疏几个风团,尤其是注射部位最先出现风团,是很常见的事,有1%~3%受血者在输血后会发生全身广泛分布的荨麻疹。

 

关于输血后发生荨麻疹的原因有不同的说法。有学者认为是由于血液中含有微量未消化的食物蛋白所致,有学者认为是由于血液中含有少量青霉素之故。

 

目前认为荨麻疹反应是由于免疫复合物形成的结果,直接造成血管及平滑肌改变,也可间接通过过敏毒素,导致肥大细胞介质释放。如发现有15%~20%多次接受者的血液中存在IgG抗IgA抗体,而正常人中只有不足2%的人存在此种抗体。受血者血中此种抗体可与供血者血液中IgA结合成免疫复合物,激活补体,引起血管性水肿和荨麻疹。

 

某些患者并无抗体存在,如输入y-球蛋白后,也可引起荨麻疹,其原因在于,由于输入y-球蛋白,使血液中IgG浓度增高,互相凝聚,固定补体所致。如把互相凝聚的IgG注人真皮内,10分钟后可在局部产生红斑及水肿,数小时后引起肌肉与关节酸痛,并可持续24~48小时。相反,如真皮内注射非凝聚IgG,则不会发生上述反应。

 

物理及环境因素

 

冷、热、机械刺激、压力、运动、居住环境改变等可直接作用于小血管,或通过内源性激素的改变而作用于肥大细胞释放组胺,从而产生风团。

 

 

精神因素

 

慢性荨麻疹患者与正常人心理精神状态存在差别。有调查研究发现,荨麻疹患者中性格过分敏感,存在周期性躁郁精神气质,存在紧张、焦虑及抑郁等心理问题。而且慢性荨麻疹患者父母等长辈中具有紧张性心理障碍者约占51%,而正常对照人群中仅为8%。

 

因此,有些学者认为慢性荨麻疹主要由心理因素引起占39%,起辅助作用者也占29%。另一项研究则表明,慢性荨麻疹以心理因素为主的占12%,明显相关占24%。

 

由于重视心理精神因素在荨麻疹发病中的作用,催眠疗法治疗荨麻疹亦应运而生。催眠疗法对有精神因素的慢性荨麻疹极为有效,治愈率90%以上。催眠疗法实际效果还反映在这类患者治疗后花粉皮试阳性率显著下降,而且用安慰剂也能成功治疗荨麻疹,如果再发,再用安慰剂治疗仍然有效。

 

内分泌改变

 

某些慢性荨麻疹的女性患者,在经期前或经期周期性出现风团、湿疹、多形红斑样皮损等。这是由于患者对月经周期后期的内源性黄体酮产生了自身抗体的缘故,究其原因,可能与I型、Ⅲ型、Ⅳ型变态反应有关。

 

妊娠期最后3个月,少数孕妇下腹部、大腿部,偶于手臂、臀部等处可出现痒感强烈、形态类似风团的丘疹或斑片,这种皮疹称为“妊娠期瘙痒性荨麻疹样丘疹或斑片”,在孕妇中发病率约为0.38%,虽少见,但却是一种妊娠期并发的最常见的皮肤病。这种皮肤病仅限发于初产妇,再次或多次妊娠妇女不再发生该病,其原因迄今不明。


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