一，西医对荨麻疹的分类
按照荨麻疹发病因素，结合临床表现，可进行分类：
自发性：
①急性自发性荨麻疹：自发性风团和（或）血管性水肿发作<6周
②慢性自发性荨麻疹：自发性风团和（或）血管性水肿发作>6周
诱导性：
①物理性：人工性荨麻疹（皮肤划痕症）：机械性切利后1-5分钟内局部形成条状风团；冷接触性荨麻疹：遇到冷的物体、风、液体、空气等在接触部位形成风团；热接触性荨麻疹：皮肤局部受热后形成风团；日光性荨麻疹：暴露于再往下或可见光后诱发风团；振动性荨麻疹或血管性水肿：皮肤被震动刺激后数分钟出现局部红斑和水肿。
②非物理性：胆碱能性荨麻疹：皮肤受产热刺激如运动、进食辛辣食物、情绪激动时诱发的直径2-3毫米风团，周边有红晕；水源性荨麻疹：接触水后诱发风团；接触性荨麻疹：皮肤接触一定物质后诱发瘙痒、红斑或风团；运动诱导性荨麻疹：运动后数分钟进食或4小时内暴食，发生血管性水肿、风团，常伴有其他过敏症状，与某些特异食物有关。
二，常见临床表现
（1）急性荨麻疹
急性荨麻疹，发病迅速，水肿性风团常泛发全身，瘙痒剧烈，发病周期不超过6周。牵连胃肠道时，可引起腹痛、恶心、呕吐；牵连呼吸道时常感到呼吸不畅。风团可相互融合成大片皮损，或成地图样损害。急性病人往往呈红色浮肿片块，有的急性皮损上可有水疱、大疱，称大疱性荨麻疹。有的中央可有紫斑发生，称紫斑性荨麻疹。粘膜也可受累，口唇肿胀，或咽峡部肿胀而造成喉头水肿，致使呼吸困难，甚至窒息。皮损往往在数小时内消退，可再次发生，严重的大片出血性皮损也见数天内消退。严重时可有低血压、头晕、胸闷等症状，甚至发生休克。
（2）慢性荨麻疹
慢性荨麻疹是指由各种因素致使皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿，具体病因多不确定。表现与急性荨麻疹相似，但病程超过6周，反复发作，皮肤风团样红润和凸起，边界清楚，越挠越痒，可有条状痕迹等。临床表现为患者不定时、不定点发生风团并伴有瘙痒。反复发生可达数月或数年之久。
（3）人工性荨麻疹（皮肤划痕症)
皮肤划痕症也称人工性荨麻疹，其发生原因多数由于皮肤受外界物理性刺激后发生变态反应，使肥大细胞释放出组胺等，引起皮肤毛细血管扩张，通透性增强，使血浆、组织液渗透到真皮层所致。患有皮肤划痕症的人经常无缘无故地感到皮肤发痒，用手搔抓或用钝器划过后，皮肤沿划痕发生条状隆起，伴有瘙痒，不久消退，有些症状严重的患者甚至在口唇被牙齿咬过后还会出现口唇肿胀的症状。此类患者多数初始或儿时有过正常荨麻疹发病经历历，随着长期服用西药和其它因素可出现人工性荨麻疹。
（4）寒冷性荨麻疹
寒冷性荨麻疹，可见于任何年龄突然发病。主要表现是遇冷发生风团，受到温度低的刺激出现瘙痒及风团。直接接触冷水或寒冷物质的部位可发生水肿和风团。同时可伴有发热、寒颤、头痛、关节痛等症状。有时进食冷饮可致口腔和喉头水肿。
（5）胆碱能性荨麻疹
胆碱能性荨麻疹，当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料，或在运动后，体温略增，增热的血流刺激大脑体温调节中枢，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱，进而乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。表现为受刺激后数分钟出现直径2~4mm的圆形红点，周围有程度不一的红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合。自觉瘙痒、麻刺感或烧灼感，可与数小时内消退。当遇热（热饮、热水浴)、情绪激动和运动出现的时候，停止运动或平静数小时内以后症状即可消退。
（6）丘疹性荨麻疹
丘疹性荨麻疹症状为散在性，性质稍坚硬，顶端可有针头到豆大之水疱。周缘有纺锤形红晕，自觉瘙痒。皮损多发于躯干，四肢伸侧，皮损常为圆形或梭形之风疹块样损害，散在或群集分布。用手去抓挠不仅不会止痒，还会越抓越痒，使病情扩大，因此患者尽量克制不要去抓挠。春秋季节发生较多，丘疹性荨麻疹患者平时多注意饮食，避免刺激发病部位。该病病程长短不一，遗留暂时性色素沉着，但新的皮疹又可陆续出现，因而新旧皮损同时存在，可达数年。
三，中医常见辨证
1，风寒证：风团色白，遇冷或风吹则加剧，得热则减轻，多冬春季发病，苔薄白或薄白而腻，脉迟或濡缓．
2，风热证：风团色红，遇热则加剧，得冷则减轻，多夏秋季发病，苔薄黄，脉浮数。
3，肠胃实热证：风团出现时可伴有脘腹疼痛、神疲纳呆，大便秘结或泻泄，甚至恶心呕吐，苔黄腻，脉滑数，部分患者有肠道寄生虫病。
4，气血两虚证：风团反复发作，迁延数月或数年，劳累后则发作加剧，神疲乏力，舌淡苔薄，脉濡细．
5，冲任不调证：常在月经前数天开始出现风团，往往随着月经的干净而消失，但在下次月经来潮时又发作，常伴有痛经或月经不调。
