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荨麻疹常见诱发因素—吸入物,感染

作者:admin 时间:2023-07-18


吸入物

 

引起荨麻疹的工业性吸入物常为蓖麻粉尘(含蓖麻子毒素)、甲醛、香料、青霉素、氨、钠盐等。而动物皮屑毛发(如狗毛、猫毛等)、真菌(如特异性青霉、多主枝孢、烟曲霉、铰链孢霉、点青霉菌、黑根霉等)、螨类(如屋尘螨、粉尘螨)、花粉(如柳树、杨树、榆树、桑树、梧桐树等)、矮豚草、蒿、屋尘、乙醇、葎草等吸入性过敏物通常与花粉症、哮喘、过敏性鼻炎等发病有关,但偶尔也可引发急性或慢性荨麻疹,偶可见到荨麻疹在枯草热季节发病。

 

感染:

 

细菌、病毒、真菌、寄生虫感染均可引起荨麻疹。细菌感染如上呼吸道感染、鼻窦感染、牙槽脓肿、化脓性乳腺炎、丹毒、尿路感染、支气管炎、牙周炎、败血症、胃幽门螺杆菌感染、扁桃体炎、中耳炎、脓皮病等,慢性荨麻疹的发病可能与上述局部感染有关。

 

有些慢性荨麻疹患者在控制或去除局部感染灶后,荨麻疹症状得到了明显改善。但也有不同报道,认为局部感染与荨麻疹关系不大,在控制局部感染后只有少数几例慢性荨麻疹症状得到改善。

 

病毒感染如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、病毒性心肌炎、HIV感染等。有报道称病毒性肝炎,尤其乙型肝炎常会引起慢性荨麻疹。在显微镜下检查由乙型肝炎引起的荨麻疹皮损病理发现,由病毒性肝炎引起的荨麻疹表现为真皮小血管炎,而且在血清冷凝集素及血管壁上可见到乙型肝炎表面抗原存在。这种血管炎变化是病毒直接作用于补体经典途径和替代途径的结果。

 

其他的病毒感染主要会引起慢性荨麻疹加重,而并不像乙型肝炎病毒感染那样是直接激发荨麻疹发生。如在传染性单核细胞增多症出现临床症状数周前,近5%的患者可首先出现荨麻疹;柯萨奇A9病毒感染时,约1/3的患者会出现荨麻疹样皮损表现。

 

另据报道,部分慢性荨麻疹病人具有抗某些真菌的特异性IgE抗体,上述感染引起荨麻疹的发病机制可能涉及I型变态反应,直接作用于补体经典途径和替代途径。

 


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